
Depuis 4 ans, les problèmes de santé des consommateurs sont une préoccupation de votre association locale, UFC-Que Choisir Lille-Métropole. Une Commission santé s’est créée et développée :elle comprend 13 membres et chaque adhérent intéressé est invité à s’y joindre ; nous avons 7 adhérents qui vous représentent et sont nommés par l’Agence Régionale d’Hospitalisation(ARH) qui va devenir l’Agence Régionale de Santé(ARS) en 2009, en tant que Représentants des Usagers dans les Etablissements de Santé(ETS) de la Métropole, publics, privés participant au service public hospitalier, et privés à but lucratif.
En ce qui concerne les infections nosocomiales (I.N.) nous vous avons expliqué en Juin 2005 (N°116) et Mars 2006 (N° 119) la signification des termes utilisés : S.H.A. et I.C.A.L.I.N. Une récente conférence de presse (30 janvier 2008) du Ministère a présenté les résultats de cette lutte pour l’année 2006.Qu’en est-il pour le département du Nord ? Tout d’abord, un nouveau score dit « score agrégé »est apparu : il comprend 4 indicateurs :
1. L’ICALIN : indicateur composite d’activités de la lutte contre les I.N. :refléte le niveau d’engagement de l’ETS
2. L’ICSHA : indicateur de consommation de Solution Hydro-Alcoolique(SHA) : reflète la mise en œuvre de l’hygiène des mains
3. Le SURVISO : surveillance des infections du site opératoire : renseigne sur le nombre de services de chirurgie ayant mis en place une enquête de surveillance des infections du site opératoire chez les patients opérés
4. L’ICATB : indice composite du bon usage des antibiotiques : objective l’organisation mise en place dans l’ETS pour promouvoir le bon usage des ATB, les moyens mobilisés et les actions mises en œuvre pour optimiser l’efficacité des traitements
Le score agrégé, mis en place pour la 1ère fois permet de résumer les 4 indicateurs avec la pondération suivante : ICALIN 40%, ICSHA 30%, ICATB 20%, SURVISO 10%Le classement , national, suivant le type d’ETS, dans le département :
· CHR-CHRU : Lille : en classe B : 19ème /74
· CH > 300 lits : 1 A :St Vincent (Lille) : 3ème/226, 5 B, 5C.
· CH < 300 lits : 1 A : St Philibert (Lomme) : 1er/326, 5 B, 5C et 1 D Teissier à Valenciennes
· Cliniques Privées : > 100 lits : 2 A : St Saulve (1er / 321), Le Bois à Lille (13ème /321), 4 B, 7 C.
< 100 lits : 3 A : Lesquin, Roncq, Lambersart, 5 B, 6 C
· Centre de Lutte contre le cancer : Centre Oscar Lambret : B : 8ème/20
· Etablissements psychiatriques : tous C ou +
· Soins de suite et Séjours de Longue Durée : 3 A : St Jean (Rx), Frelinghien, Marchiennes
2 C : L’Espoir, La Mitterie
· H.A.D.: 1 B Santélys (Loos)
· 25 ETS n’ont pas répondu, soit 1%, au lieu de 14,3% auparavant
Si vous voulez connaître les notes et le classement précis d’un ETS, avant une hospitalisation, reportez-vous au site < sante@gouv.fr >
Notre opinion :
1° Le CHRU est classé A pour l’ICSHA mais passe de la 4ème place à la 19ème place pour le Score Agrégé. Pourquoi ? Très probablement à cause des infections du site opératoire et pour l’usage des ATB. C’est un atterrissage difficile et des efforts sont programmés dans ce sens.
2° Les Hôpitaux privés à but non lucratif font un bond remarquable dans la métropole mais beaucoup ont encore des efforts à faire quand on compte le nombre de C…
3° L’intérêt de ce classement n’est pas de critiquer tel ou tel ETS mais d’inciter les ETS à se tirer vers le haut (exemple de St Jean à Roubaix passé de E à B). L’émulation est toujours tendue vers le progrès et le meilleur service rendu au malade.
4° Pour stimuler tous les personnels, et chacun de nous, la Ministre organise : Une Journée Nationale d’Hygiène le 23 Mai prochain.
D.C. pour la Commission Santé